近日,中國(guó)科學(xué)院院士王福生回答“自限性疾病”的視頻片段在網(wǎng)上廣泛傳播,不少網(wǎng)友依據(jù)視頻上的內(nèi)容認(rèn)為:新冠病毒感染是自限性疾病,靠機(jī)體免疫力可以“挺”過(guò)去,因此不需要治療,也無(wú)需防控。
科技日?qǐng)?bào)記者查詢(xún)發(fā)現(xiàn),這段視頻來(lái)自2020年2月21日在國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì),王福生在回答記者問(wèn)題時(shí)就明確表示:自限性疾病不等于不需要治療。
這段兩年多前關(guān)于“自限性疾病”的科普問(wèn)答近日引發(fā)關(guān)注,但新冠肺炎疫情襲來(lái)已將近3年,人類(lèi)對(duì)于新冠病毒的認(rèn)知更加深刻,當(dāng)時(shí)的認(rèn)知判斷還適用嗎?新冠病毒感染究竟是不是自限性疾???如果是,為什么還需要治療,“挺一挺”能康復(fù)嗎?帶著這些問(wèn)題,科技日?qǐng)?bào)記者采訪了相關(guān)專(zhuān)家。
新冠病毒感染是自限性疾病嗎?
科技日?qǐng)?bào)記者采訪的多位專(zhuān)家表示,自限性疾病在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有嚴(yán)格的定義。一般以是否出現(xiàn)慢性病、是否致死、致殘率高為判斷依據(jù)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示,從病原學(xué)角度來(lái)講,新冠病毒感染目前看沒(méi)有出現(xiàn)慢性病的情況,表明它在體內(nèi)能夠被免疫系統(tǒng)清除,因此它是自限性的。
根據(jù)對(duì)新冠病毒目前的研究和認(rèn)知,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威認(rèn)為,新冠病毒目前未發(fā)現(xiàn)整合于人體的基因組,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病毒可長(zhǎng)期存在于某一個(gè)臟器中,從這個(gè)層面說(shuō)新冠病毒是自限性的。
但王貴強(qiáng)同時(shí)指出,新冠病毒直接帶來(lái)的人體損傷是可以“自限”的,但其誘發(fā)的關(guān)聯(lián)危害難以“自限”,仍需要規(guī)范化治療。
“目前感染新冠病毒的患者有一少部分會(huì)病情惡化,如果有基礎(chǔ)性疾病就會(huì)合并誘發(fā)其他的病癥,出現(xiàn)重癥甚至死亡?!蓖踬F強(qiáng)說(shuō)。
重癥和死亡病例表明新冠病毒對(duì)器官帶來(lái)的損傷難以“自限”,需要及時(shí)治療。北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)童貽剛也認(rèn)為:對(duì)于特定人群來(lái)說(shuō),新冠可能是十分危險(xiǎn)的疾病,有致死的風(fēng)險(xiǎn)。
新冠病毒感染是自限性疾病,為什么仍需及時(shí)隔離觀察?
既然是自限性疾病,為什么新冠病毒感染仍需要及時(shí)隔離觀察和對(duì)癥治療呢?
“新冠病毒的傳染性很強(qiáng),所有感染病例都需要觀察照護(hù),一方面隔離阻斷,避免進(jìn)一步傳播,另一方面也觀察病情,避免病情惡化。”王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào),一旦感染,仍需要及時(shí)到醫(yī)院診斷和治療。
因此,在新冠肺炎診療的過(guò)程中,我國(guó)一直實(shí)行分類(lèi)救治。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,對(duì)輕型病例做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè),如病情加重,應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療,對(duì)重型、危重型和有高危因素的患者實(shí)行重點(diǎn)救治。
“一旦感染進(jìn)行有效隔離將避免進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn),這是傳染病防控的關(guān)鍵?!蓖踬F強(qiáng)說(shuō),盡管新冠病毒感染是自限性疾病,但對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群仍然要早干預(yù),降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)為“新冠病毒感染是自限性疾病就不需要到醫(yī)院看、在家挺一挺就過(guò)去了”是非常錯(cuò)誤的。
這些日常的自限性疾病都需要治療
郭威表示:“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等,都符合自限性的定義,但它們都需要治療?!?/p>
“不是‘自限性’的病毒較少,因?yàn)槿梭w免疫系統(tǒng)有強(qiáng)大的清除能力。”郭威說(shuō),但乙肝病毒、艾滋病病毒等是例外,它們的基因可與人類(lèi)的DNA整合,逃避免疫系統(tǒng),造成慢性感染。而丙肝病毒,能夠藏在人體肝細(xì)胞中。
“流感病毒是典型的自限性疾病,但也需要治療。”王貴強(qiáng)說(shuō),盡早將病毒從機(jī)體內(nèi)清除,才能避免其破壞機(jī)體的平衡狀態(tài),誘發(fā)臟器衰竭等嚴(yán)重癥狀。(記者 張佳星)